유방암 기수(유방암 병기) 분류 방법

유방암을 진단받고 조직검사 혹은 수술 후 조직검사로 최종 병기를 알려준다. 유방암 병기는 TNM이라는 기준을 갖고 분류하는데, 이 기준을 몰라 많이 궁금했었다. 0기, 1기, 2기, 3기, 4기 중에서 4기 정도만 타 장기로 전이된 것 정도의 지식만 있을 뿐이니. 조직검사지를 꺼내어 아래 기준을 대입해 보면 내 병기를 정확하게 이해할 수 있다.

 

 

TNM조합(Tumor, Node, Metastasis)

종양의 크기와 침윤 정도(Tumor), 림프절 전이(Node), 종양의 원격전이 유무와 범위(Metastasis)을 조합하여 병기를 분류한다.

TNM은 암의 예후와 치료방법을 결정하는데 중요한 정보를 제공한다.

 

유방암 병기 분류(TNM조합)

병기는 종양의 크게(T), 림프절 전이 정도(N), 다른 장기 침범 여부(M)를 조합하여 크게 1~4기로 분류하고,

세부적으로 A, B로 구분하게 된다.

TNM병기		정의
종양의 크기(T)	Tis	상피내암
	T0	종양의 크기가 불분명할 때
	T1	종양의 크기가 2cm 이하
	T2	종양의 크기가 2~5cm
	T3	종양의 크기가 5cm 초과
	T4	종양이 흉벽, 피부를 침범하거나 염증성 유방암일 때
림프절 전이(N)	N0	겨드랑이 림프절 전이가 없을 때
	N1	암세포가 전이된 겨드랑이 림프절이 3개 이하
	N1mi	림프절에 전이된 암조직의 크기가 2mm 이하의 미세 전이
	N2	암세포가 전이된 겨드랑이 림프절이 4~9개
	N3	암세포가 전이된 겨드랑이 림프절이 10개 이상, 또는 쇄골상부 림프절 전이가 있을 때
다른 장기 침범 여부(M)	M0	다른 장기에 전이가 없을 때
	M1	다른 장기에 전이가 있을 때

 

 

병기별로 TNM의 조합을 보면 다음과 같다.

병기	종양의 크기(T)	림프절 전이(N)	타장기 침범(M)
0기	Tis	N0	M0
1기A	T1	N0	M0
1기B	T0	N1mi	M0
	T1	N1mi	M0
2기A	T0	N1	M0
	T1	N1	M0
	T2	N0	M0
2기B	T2	N1	M0
	T3	N0	M0
3기A	T0	N2	M0
	T1	N2	M0
	T2	N2	M0
	T3	N1	M0
	T3	N2	M0
3기B	T4	N0	M0
	T4	N1	M0
	T4	N2	M0
3기C	모든 T	N3	M0
4기	모든 T	모든 N	M1

 

만약 예를 들어 종양의 크기가 2.8cm이고 림프절 전이가 되지 않았다면 T2N0M0이기 때문에 병기는 2기A가 되는 것이다.

종양의 크기가 1cm이면서 겨드랑이 림프절 전이가 10개 이상 되었다고 하면 T1N3M0로 3기C가 된다.

 

나의 경우에는 상피내암으로 크기가 0.7cm, 2.0cm 2개가 수술 후 조직검사에서 나왔다. 

그래서 최종 병기는 0기로 결정되어 항암이나 방사선 없이 타목시펜 복용 처방(5년)이 치료 계획으로 나왔다.

 

최근 6개월 검진은 상피내암이라 그런지 혈액검사만으로 끝.

간단해서 좋긴한데, 이렇게 검사 안해도 되나 하는 불안감이 있다. 양날의 검이야 정말.